肺結(jié)核這個曾經(jīng)被稱為"白色瘟疫"的古老疾病，至今仍在全球范圍內(nèi)威脅著人類健康。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球每年約有1000萬人感染肺結(jié)核，其中約140萬人因此喪生。在中國，盡管經(jīng)過多年努力，肺結(jié)核的發(fā)病率已大幅下降，但它仍然是嚴(yán)重危害公眾健康的傳染病之一。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病，主要通過空氣傳播。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說話時，會將含有結(jié)核菌的飛沫排到空氣中，他人吸入這些飛沫就可能被感染。值得注意的是，并非所有感染者都會發(fā)病，約90%的感染者處于潛伏狀態(tài)，只有約10%會在免疫力下降時發(fā)展為活動性肺結(jié)核。

　　肺結(jié)核的典型癥狀包括持續(xù)咳嗽超過兩周、咳痰（有時帶血）、胸痛、乏力、體重下降、夜間盜汗和發(fā)熱等。然而，這些癥狀往往容易被忽視或誤認(rèn)為是普通感冒，導(dǎo)致診斷延誤。2025年6月，上海某醫(yī)院就報告了一例因長期誤診為支氣管炎而延誤治療的肺結(jié)核病例，患者最終發(fā)展為耐藥性肺結(jié)核，治療難度大大增加。診斷肺結(jié)核主要依靠胸部X線檢查、痰涂片檢查和結(jié)核菌素試驗等。近年來，分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展為肺結(jié)核的快速診斷帶來了革命性突破。如福州市2025年6月發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的通知》中提到，該市已在部分醫(yī)院推廣使用GeneXpert等新型檢測技術(shù)，可將診斷時間從傳統(tǒng)的數(shù)周縮短至2小時。

　　肺結(jié)核的治療需要遵循"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程"的原則。標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包括6個月的藥物治療，前2個月為強(qiáng)化期，后4個月為鞏固期。常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。煙臺市2025年7月的報道顯示，該市通過實施"直接面視下的短程化療"策略，使肺結(jié)核患者的治愈率達(dá)到95%以上。然而，不規(guī)范的治療容易導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的產(chǎn)生。據(jù)重慶2025年6月的報道，該市發(fā)現(xiàn)的耐藥結(jié)核病例中，約70%是由于患者自行停藥或不規(guī)律服藥所致。耐藥結(jié)核的治療周期長達(dá)18-24個月，藥物副作用大，治療費用高昂，給患者和社會都帶來沉重負(fù)擔(dān)。

　　特殊人群的肺結(jié)核防治需要特別關(guān)注。老年人因免疫力下降，感染風(fēng)險增加；兒童肺結(jié)核癥狀不典型，容易漏診；孕婦患肺結(jié)核可能影響胎兒發(fā)育；醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露風(fēng)險較高。對這些人群應(yīng)采取針對性的預(yù)防和診療措施。我國在肺結(jié)核防治方面取得了顯著成就。根據(jù)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全國肺結(jié)核報告發(fā)病率已從2015年的63.4/10萬下降至2024年的45.2/10萬。各地也探索出許多成功經(jīng)驗，如上海推行的"三位一體"防治模式（疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)規(guī)劃管理、定點醫(yī)院負(fù)責(zé)診療、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)隨訪管理），有效提高了防治效果。肺結(jié)核防治仍面臨諸多挑戰(zhàn)，一方面人口老齡化、流動人口增加、HIV感染率上升等因素可能增加肺結(jié)核傳播風(fēng)險；另一方面，耐藥結(jié)核的蔓延也給防治工作帶來新的難題。專家建議，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)以下幾個方面的工作：肺結(jié)核防治是一項長期而艱巨的任務(wù)，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和個人的共同努力。只有堅持科學(xué)防治、綜合施策，才能最終實現(xiàn)"終止結(jié)核病流行"的目標(biāo)，保護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。